Ablação e mapeamento eletroanatômico na displasia arritmogênica ventricular / Ablation and electroanatomical mapping in arrhythmogenic right ventricular dysplasia

Alterações estruturais provenientes da displasia arritmogênica ventricular direita criam um importantesubstrato para focos de taquicardias ventriculares por reentrada. Pacientes com alto risco de desenvolverem essasarritmias são submetidos a tratamento farmacológico associado ao uso de cardiodesfibriladores implantáveis.Porém, em casos mais complexos e refratários, nos quais as terapias adequadas pelo cardiodesfibrilador implantávelsão frequentes, uma nova estratégia se fez necessária, visando à diminuição da morbidade desse subgrupo de pacientes.Estudos recentes demonstram que o mapeamento eletroanatômico associado a ablações por radiofrequênciaendocárdica e epicárdica foi eficaz nesse tratamento adjuvante, diminuindo o número de recorrências dastaquicardias ventriculares.

The structural abnormalities caused by arrhythmogenic right ventricular dysplasia create an importantsubstrate for ventricular tachycardia due to anatomic reentry. Patients at high risk of presenting arrhythmias aresubmitted to drug treatment in combination with the use of implantable cardioverter-defibrillators. However, incomplex and refractory cases, in which appropriate implantable cardioverter-defibrillator therapies are frequent,a new strategy is required to decrease the morbidity of this subgroup of patients. Recent studies demonstrate thatelectroanatomical mapping in combination with endocardial and epicardial radiofrequency catheter ablation is aneffective adjuvant therapy and decreases the rate of ventricular tachycardia recurrence.

Probabilidade de ocorrência de morte súbita cardíaca na cardiomiopatia chagásica e não chagásica / Probably of sudden cardiac death in Chagas and non-Chagas' disease

O cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) tem demonstrado sua eficácia no tratamento das arritmias das arritmias ventriculares responsáveis pela morte súbita cardíaca. Entretanto, a probabilidade de ocorrência dessas arritmias na cardiomiopatia chagásica é desconhecida. O objetivo deste estudo foi comparar a probabilidade da não ocorrência de morte súbita cardíaca por arritmia ventricular na cardiomiopatia chagásica e não chagásica. Foram selecionados 53 pacientes (idade média de 52,9 +- 12,8 anos, 48 do sexo masculino) portadores de CDI recuperados de morte súbita, 11 com Doença de Chagas (grupo I) e 42 com cardiomiopatia de outras etiologias (grupo II). Foram definidas como fatais as arritmias ventriculares com intervalo RR inferior a 315 ms. Foi comparada a probabilidade de não ocorrência de morte súbita cardíaca por estas arritmias nos dois grupos, utilizando a curva de Kaplan-Meyer. Após 22,7 +- 20,2 meses de seguimento médio, a probabilidade acumulada da não ocorrência de morte súbita por arritmia ventricular fatal foi nitidamente inferior no grupo I (p=0,0097-log rank test).

Marcapasso cardíaco em situaçöes de emergência / Pacemaker in cardiology emergencies

O conceito inicial de marcapasso cardíaco foi estabelecido no início do século 19, para o atendimento a situaçöes clínicas de emergências. Com o avanço tecnológico e o aprimoramento de novas técnicas cirúrgicas, cada vez mais eficazes e seguras, aplicou-se significativamente o emprego do marcapasso, que passou a ser reconhecido como ferramenta imprescindível para a terapêutica cardiológica emergencial, além de sua ampla aplicaçäo em situaçöes eletivas.

Prevalência da esquistossomose mansoni e de parasitoses intestinais em escolares da área rural do município de Jaboticatubas, MG, 1992-1993 / Prevalence of schistosomiasis mansoni and parasitic intestinal diseases among students of the rural area of the Municipality of jaboticatubas, MG, 1992-1993

Estagiários do Internato Rural da Faculdade de Medicina da UFMG realizaram levantamento da prevalência da esquistossomose mansoni e de parasitoses intestinais em 20 escolas da área rural do município de Jaboticatubas, MG. Foi feita avaliaçao sumária das condiçoes de habitaçao e saneamento, e os escolares foram submetidos a exame clínico e parasitológico de fezes. Observou-se que 15,43 por cento dos escolares apresentaram ovos de S. mansoni nas fezes, o que representou a parasitose de maior prevalência. Foram encontrados 13,76 por cento de exames com a presença de G. lamblia; 12,89 por cento de S. stercoralis; 11,13 por cento de A. lumbricoides; 9,96 por cento de ancilostomídeos, 9,57 por cento de E. histolytica, tendo os outros parasitas apresentado prevalências inferiores às citadas. Todas as crianças que apresentaram ovos de parasitas nas fezes foram tratadas. Os resultados encontrados mostram que a esquistossomose mansoni é um grave problema de saúde pública e que medidas na área do saneamento básico se fazem necessárias para controle da endemia.